Annals of Emergency Medicine

Ballon intra-aortique versus thoracotomy après un arrêt cardiaque post traumatique.

William Teeter, et al. Baltimore. williamteeter@unm.edu

Après un arrêt cardiaque post traumatique, occlure l’aorte peut arrêter la perte sanguine et orienter le sang vers le cœur et le cerveau. Thoracotomie et ballon endo-aortique sont deux méthodes alternatives pour occlure l’aorte. Les auteurs ont conduit une étude observationnelle portant sur 22 ballon aortique et 28 thoracotomies. L’occlusion aortique par ballon est 2 minutes plus rapide que par thoracotomie. De plus, les interruptions des compressions thoraciques sont minimisées. Cette technique semble donc préférable.

 

Midazolam, Olanzapine, Ziprasidone, ou Halopéridol intra-musculaire pour traiter les agitations aiguës aux urgences.

Lauren Klein, et al. Minneapolis. lauren.klein@hcmed.porg

Le choix entre benzodiazépines et antipsychotiques se pose aux praticiens. Les auteurs ont conduit une étude portant sur plus de 700 patients. Le traitement était : halopéridol 5 mg, halopéridol 10 mg, ziprasidone 20 mg, olanzapine 10 mg, ou midazolam 5 mg. C’est cette dernière prescription qui sédate le plus efficacement et le plus rapidement les patients agités.

 

Test aux urgences concernant les virus hépatite C et HIV.

Douglas White, et al. Oakland. dwhite@alamedahealthsystem.org

Sur une population de 20 000 personnes entrant aux urgences, un contrôle électronique systématique a permis de considérablement augmenter le diagnostic de présence des virus d’hépatite C ou HIV. Pour l’hépatite C, il est passé de 14 à 35%, et pour l’HIV de 19 à 33%, ceci comparativement aux tests préalables.

 

 

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