Annals of Emergency Medicine (Juillet2018)

Intérêt de l’analyse d’un taux de lactate initial, lors d’une overdose.

Alex Manini, et al. (NY). alex.manini@mssm.edu

Les auteurs ont analysés une cohorte de 1406 patients. Le taux de lactates initial était, en moyenne, de 8,1 mmol/L chez ceux qui allaient décéder versus 3,4 chez ceux qui ont survécu. La concentration initiale de lactate paraît donc un marqueur précieux dans cette catégorie de patients.

 

Doit-on administrer de la buprénorphine lors d’un sevrage brutal des opioïdes?

Jennifer Love, Jeanmarie Perrone. Philadelphie.

Après revue de la littérature, les auteurs préconise la buprénorphine dans cette situation clinique. Les a2 adrénergique (eg clonidine) sont moins efficaces.

 

La procalcitonine est-elle utile pour le diagnostic et le traitement des infectionsrespiratoires aiguës ?

Keegan Tupchong, Christina Chien. Baltimore.

Après revue de Cochrane, les auteurs avancent que la procalcitonine permet de réduire les effets secondaires des antibiotiques, et la durée du traitement. Celle-ci s’avère aussi un bon marqueur des infections bactériennes.

 

Quelle drogue pour une contraception en urgence ?

Brit Long, Michael April. Houston.

L’analyse Cochrane permet aux auteurs d’avancer que le mifepristone (RU-486) est plus efficace que le levonogestrel, qui est lui même plus efficace que la combinaison estradiol-levonogestrel.

 

Ventilation non invasive dans les insuffisances respiratoires chroniques obstructives décompensées.

Brit Long, Michael April. Houston.

En France, nous le savions, mais cette analyse de Cochrane confirme l’intérêt de la ventilation non invasive dans cette situation clinique. Elle permet de réduire le taux d’intubation et les décès.

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