Revue de presse

JEUR. Vol. 29. N°4.

 

Recommandations Européennes sur l’arrêt cardiaque.

Quoi de neuf ?

Pascal Cassan. Paris. Pascal.Cassan@croix-rouge.fr

L’amélioration de la survie dépend de quatre facteurs principaux :

Identification rapide de l’arrêt cardiaque.

Elle se fait sur la perte de connaissance avec une respiration absente ou anormale. Les râles agoniques (gasps) ne doivent en aucun cas retarder la mise en route de la RCP.

Accès précoce aux secours et RCP précoce et de qualité

Les régulateurs des appels d’urgence doivent préconiser la réalisation rapide de compressions thoraciques par les premiers témoins. Pour les nourrissons et les enfants, il est recommandé d’effectuer des phases de bouche à bouche alternées avec les compressions thoraciques.

Ces compressions sont réalisées pendant l’installation du DAE pour minimiser les périodes de no-flow.

Les compressions sont effectuées au centre du thorax, à la partie inférieure du sternum. La fréquence recommandée est toujours de 100 à 120 par minute.

La profondeur est de 5 cm environ, sans dépasser 6 cm.

Entre les compressions, les mains du sauveteurs se décollent du thorax pour permettre un retour optimal à la position initiale.

Le ratio compressions/ventilation est toujours de 30/2.

Les deux ventilations ne doivent pas dépasser 10 secondes.

Défibrillation précoce

L’accès à une défibrillation précoce améliore la survie dans toutes les études.

 

Réanimation de l’enfant.

L’asphyxie est la cause la plus fréquente d’arrêt cardiaque chez l’enfant. Pratiquer des insufflations avec les compressions reste pertinent.

Le thorax est comprimé d’un tiers de sa profondeur (5 cm).

Lé défibrillation est réglée à 2 à 4 Joules/kg.

 

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