A retenir du dernier congrès de l’AHA 2017.

AHA

Arrêt cardiaque, confirmation et renforcement des pratiques

Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) assistée par un centre de réception des appels.

L’emphase est donnée (comme n en 2015) sur les compressions thoraciques, dés qu’un arrêt cardiaque extra hospitalier est suspecté.

RCP par un témoin

Il est recommandé de réaliser des compressions thoraciques continues. Si le témoin a appris et maitrise les gestes de ventilation, il peut être raisonnable de les pratiquer en alternance avec les compressions thoraciques.

RCP par des professionnels paramédicaux ou médicaux.

L’AHA recommande de pratiquer au moins un cycle de 30 compressions thoraciques et deux ventilations avant de mettre en place un dispositif supra-glottique ou une sonde d’intubation trachéale.

Ces dispositifs étant mis en place, les ventilations se font sans interruption des compressions thoraciques, et à un rythme de 10 ventilations par minute.

RCP chez le nouveau-né et l’enfant.

La revue récente de la littérature fait recommander de continuer à pratiquer des manœuvres de ventilation alternées avec les compressions. Si le témoin ne maîtrise pas ces gestes, il pratique des compressions continues.

NDLR : Masser, masser, il en restera toujours quelque chose.

 

Nouveautés dans le traitement antithrombotique.

Il a beaucoup été question de l’étude POISE-2, qui souhaitait répondre à la question de l’arrêt de l’aspirine avant une chirurgie extra-cardiaque. Dans cette étude regroupant 10 000 patients, certains étaient porteurs d’un stent. Il est clair que pour ce sous groupe seul, le maintien de l’aspirine est nécessaire en terme de récidive d’infarctus et de décès. On peut l’arrêter pour les autres.

NDLR : L’aspirine, médicament du siècle dernier…et de celui-ci.

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